府中市５歳児健診で情緒発達障害の早期発見を・・目黒区で５歳児健診を実施、品川区も実施予定に

府中市議会議員（改革保守系　無所属）の　ゆうきりょう　です。

私は１２月議会の一般質問で児童の情緒発達障害の早期発見のためにも、府中市で５歳児健診の実施を求めて一般質問を行う予定です。この健診ではすでに都内では目黒区が実施しており、こうした健診の必要性について質疑をしたいと思います。

１，目黒区の５歳児健診の目的・・4歳、５歳児は基本的な生活習慣が確立し、社会性を身につける重要な時期です。そのため、目黒区では精神・情緒及び運動機能の顕著な発達期にある4・5歳児の健康診査を実施しております。

２，対象者・・目黒区内在住で、当該年度（4月から翌年3月まで）に5歳になる幼児で、対象者には6月下旬に「4・5歳児健康診査受診票」をお送りしますので、目黒区内指定医療機関で受診すること。

３，健診内容・・身体の発達状況、疾病の有無、尿検査、保健等の指導、区内５２の医療機関

４，費用は無料、ただし、受診票に書かれている診査項目以外の検査、治療を行った場合は、料金は支払うこと。目黒区では以上のような５歳児健診を実施しています。

★都内では品川区が５歳児健診を実施予定へ

また１０月１３日付読売新聞多摩版に、大田区が「５歳児健診」を実施して、発達障害の早期発見、支援を行うとの記事があります。記事によると、すでに試行的に区内の保育園でスタートしているそうで、２６年度にはすべての未就学児を対象に実施する考えとのことです。記事では「現在実施している就学時健診より精神面の発達に力点を置き、時間をかけて検査することで、発達障害の早期発見と支援につなげる」とあります。

★５歳児健診は自治体の判断で実施、５歳児健診で発達障害の早期発見による、不登校数が減少した研究結果も

この記事にもありますが、「法律が自治体に義務づける小学校入学前の健診は、１歳６ヶ月と３歳児、年長の秋から冬ごろにかけて就学時健診の３つ」が義務づけられていますが、５歳児健診は自治体の判断に任されているそうです。

一方で記事では「５歳児健診で学童期の不登校発生数が減少したとの研究結果がある」とされ、発達障害の早期発見につながる期待が大きいとされているそうです。そこで大田区ではすでにモデル事業として実施し、「モデル事業では、子どもの精神面に関するアンケートを保護者らに実施、子どもの様子を集団のなかで観察したり、保育士から聞き取ったりするなど、発達に特化した健診を行う」としています。

★太田区では専門医との連携により、発達相談会につなぐ仕組み

また発達障害の健診がでた子どもは、「区が保健所に設置した発達の専門医で構成される『発達相談会』につないで支援する」とあります。また記事では「大田区が５歳児健診を検討する背景には政府の姿勢もある」とし、「政府は５歳児健診を広めるため、今年１月から申請してきた市区町村に対して、集団健診１人あたり３千円を補助を始めた」そうです。一方で記事では、「医師不足の自治体もあり、事例を増やしたい」（子ども家庭庁）とあります。

★５歳児健診は個別健診や少人数健診なので発達の特性を見やすい

記事のなかで、佐久間医療センター小児科の坂本昌彦医長は「将来的いは法律で定めて自治体の義務とすべきだ」「就学時健診でもある程度のフォローはできるが、大人数で一斉に行う集団健診なので、発達の状況を見抜くには限界がある」とし、「５歳児健診は個別健診や少人数の集団健診になるので、その子の発達の特性をみつけやすい」と指摘されています。

～私も以前、府中市内で児童の発達障害を専門としている医療期間、「すみれクリニック」の院長先生にお話を伺ったことがありますが、発達障害の早期発見についても識見を述べられていました。私あてにも発達障害のお子さんを持つ保護者の方からの相談が複数寄せられますが、発達障害を抱えた状態で学校に進学し、その障害が重くなることへの不安の声を、伺っています。この大田区の制度について、私も一度話を伺い、ぜひ府中市においても「すみれクリニック」などとの連携により、５歳児健診が実現できないものかどうか、ぜひ提案、要望をしたいと考えています。（府中市議会議員　ゆうきりょう）

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